膝关节周围骨折伴腘（股）动脉损伤28例临床分析

目的探讨膝关节周围骨折伴腘（股）动脉损伤手术方法及临床疗效。方法1995年1月-2007年10月我科收治膝关节周围骨折伴腘（股）动脉损伤28例，骨折开放复位内固定同时行腘（股）动脉损伤静脉移植修复术17例，直接行端端吻合术5例，行单纯修补术6例；对小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术3例，修复损伤神经3例，2例同时伴深静脉损伤无缺损者直接行吻合术。结果28例随访0．5—1年，23例6h以内行骨折开放复住内固定及血管修复建立血循环者，其中21例下肢功能良好；2例小腿肌肉坏死并发感染、高热，清创处理后体温逐渐下降，切口反复不愈伴骨外露，后高位截肢或因合并症自动出院；3例伤后48h出现血循环障碍，转我院急诊探查，吻合血管，术后血循环未见好转，并二期手术，但足部运动功能大部分丧失。结论膝关节周围骨折伴腘（股）动脉损伤应尽早行骨折复位固定，修复损伤腘（股）动脉以恢复血循环。