| 低流速法选择急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压的临床研究 |
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| 引用本文： | 郭凤梅,邱海波,周韶霞,杨毅,谭焰,刘少华,黄英姿,郑瑞强. 低流速法选择急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压的临床研究[J]. 东南大学学报(医学版), 2002, 21(1): 84-88 |
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| 作者姓名： | 郭凤梅 邱海波 周韶霞 杨毅 谭焰 刘少华 黄英姿 郑瑞强 |
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| 作者单位： | 东南大学附属中大医院危重病医学科,江苏南京,210009 |
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| 基金项目： | 江苏省社会发展项目(BS99032)，江苏省卫生厅社会发展项目(BS2000409)。 |
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| 摘 要： | 目的 :用低流速法测定准静态肺顺应性曲线 ,探讨以曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法 :以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,用低流速法测定准静态肺顺应性曲线 ,确定Pinf。分别以Pinf、Pinf -4、Pinf -2、Pinf+ 2、Pinf+ 4和Pinf + 6作为PEEP值 ,观察不同PEEP对ARDS患者血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学的影响。结果 :8例患者的准静态肺顺应性曲线均存在Pinf ,为 (11.0± 3 .2 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。PEEP从Pinf-4增加到Pinf + 6时 ,动脉氧分压 (PaO2 )、动脉氧饱和度 (SaO2 )、平均气道压 (Pm)和气道峰值压 (PIP)均显著增加 (P <0 .0 5 )。与Pinf比较 ,Pinf -4时 ,SaO2 显著降低 ,Pinf+ 2、Pinf+ 4和Pinf+ 6时 ,SaO2 显著增加(P <0 .0 5 ) ;Pinf + 6时 ,心脏指数 (CI)显著降低 (P <0 .0 5 ) ,氧输送 (DO2 )无显著性差异 ,但当PEEP高于Pinf或低于Pinf -2时 ,CI与DO2 均呈降低趋势。与Pinf+ 6相比 ,Pinf-2时动态顺应性显著增高。结论 :ARDS患者机械通气时 ,以低流速法测定的准静态肺顺应性曲线为依据 ,Pinf-2或Pinf为最佳PEEP ,可获得最大DO2 。
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| 关 键 词： | 急性呼吸窘迫综合征 低流速法 最佳呼气末正压 |
| 文章编号： | 1671-6264(2002)01-0084-05 |
| 修稿时间： | 2001-11-20 |
Low flow technique predicts the optimal positive end-expiratory pressure in acute respiratory distress syndrome |
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| GUO Feng mei,QIU Hai bo,ZHOU Shao xia,YANG Yi,TAN Yan,LIU Shao hua,HUANG Ying zi,ZHENG Rui qiang. Low flow technique predicts the optimal positive end-expiratory pressure in acute respiratory distress syndrome[J]. Journal of Southeast Univ: Medical Sci Ed, 2002, 21(1): 84-88 |
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| Authors: | GUO Feng mei QIU Hai bo ZHOU Shao xia YANG Yi TAN Yan LIU Shao hua HUANG Ying zi ZHENG Rui qiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | acute respiratory distress syndrome low flow technique optimal positive end expiratory pressure |
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