| 摘 要： | 目的探讨雷米芬太尼对硬膜外复合喉罩(PLMA)全麻术中血液动力学的影响。方法妇科择期腹腔镜手术病人40例,随机分为丙泊酚组(P组,n=20),丙泊酚加雷米芬太尼组(PR组,n=20)。常规硬膜外T12～L1椎间隙穿刺头端置入硬膜外导管3cm,阻滞平面达T9开始诱导。P组注入丙泊酚负荷量2.0mg/kg,PR组输入丙泊酚2.0mg/kg后即予0.1～0.2μg/kg雷米芬太尼静注,睫毛反射消失后插入PLMA,若2min后病人未入睡则追加丙泊酚0.2～0.4mg/kg。P组持续输注单纯丙泊酚,PR组则输注丙泊酚加雷米芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续麻醉。结果硬膜外阻滞后两组BP、HR均降低、减慢,诱导后下降更明显;置入PLMA后PR组BP、HR增高、增快不明显,而P组明显增高、增快;气腹后P组BP、HR比气腹时显著增高增快,而PR组增高增快不明显。两组诱导丙泊酚用量分别为P组(3.02±0.56)mg/kg、PR组(2.68±0.25)mg/kg,总量分别为(6.94±1.36)、(5.84±1.02)mg/kg,PR组丙泊酚用量显著减少(P<0.05)。结论雷米芬太尼可降低PLMA全麻丙泊酚的用量,降低PLMA置入时的应激反应,有利于维持术中血液动力学的稳定。
|
