急性心肌梗死患者转运直接冠脉介入干预的时机及疗效

目的探讨从基层医院向心脏中心转运急性心肌梗死(AMI)患者的预后及安全性。方法统计具有完整病历资料的AMI患者共208例,其中溶栓96例,未溶栓112例;转运118例,未转运90例;溶栓加转运46例,直接转运72例,溶栓未转运50例,未溶栓未转运40例;分别统计4周内主要心血管事件(MACE)的发病率。结果转运途中无一例发生MACE,且MACE的发生率在溶栓组为17·7%,未溶栓组为25·8%,两组比较差异有显著性(P<0·01);转运组为10·2%,未转运组为37·8%,两组比较差异有显著性(P<0·001);溶栓加转运组为13%,溶栓未转运组为22%,两组比较差异有显著性(P<0·01);未溶栓直接转运组8·3%,未溶栓未转运组为57·5%,两组比较差异有显著性(P<0·001);溶栓转运组(13%)与未溶栓转运组(8·3%)比较差异有显著性(P<0·01)。结论从基层医院转运AMI患者到心脏中心是安全的,可以减少MACE的发生率,未溶栓直接转运比溶栓后转运更能减少MACE的发生率。