用免疫抑制剂治疗原发性肾小球肾炎

一般认为免疫抑制剂能减弱免疫系统的活性,有关其在肾小球肾炎中的治疗作用尚有疑问。本世纪初,August Von Pirquet通过对血清病的早期研究表明,肾炎的发病机理主要是对外源性抗原的免疫反应。认为肾小球肾炎与其他的某些特发性炎症一样,系免疫系统的“超常反应”,因而理论上用免疫抑制剂常可奏效。至40年代后期,Baldwin等首先应用氮芥治疗肾小球肾炎,此后,才开始使用皮质激素治疗。一组患者使用免疫抑制剂后,疗效显著,蛋白尿完全消失,肾功能正常或基本正常。自50年代中期,这类患者被归类于“微小病变型”。而对肾小球疾病的其他类型,此疗法的反应则不明显,相反,可能引起肾衰。