胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月， 我们施行胃切除术６２３ 例， 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿， 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例， 女３ 例； 年龄３４～６７ 岁，平均５４５ 岁； 病史５～１３ 年， 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛， 有规律２ 例， 无规律５ 例， 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例； 有出血史６ 例， 其中１ 例急性大出血而急症手术；末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例，其中１ 例高达２８％ ； 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查， 均发现胃窦部巨大溃疡， 形态规则， 无粘膜中断现象， 溃疡深， 周围胃壁蠕动正常； ３ 例诊断胃癌， ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例， １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉， 基底宽， 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡，诊断为胃恶性息肉；另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡， 溃疡深大， 基底平坦，胃粘膜纹理走行正常， 无环堤样高起， 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）， 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性， 侵出浆膜层致