不同5'-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较 |
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引用本文: | 王玉娟,褚美芬,罗冬娇,王宝囡,蒋锦琴,严杰.不同5'-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较[J].上海医学,2006,29(6):375-378. |
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作者姓名: | 王玉娟 褚美芬 罗冬娇 王宝囡 蒋锦琴 严杰 |
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作者单位: | [1]浙江省德清县人民医院妇产科, 浙江313200 [2]浙江医学高等专科学校, 浙江313200 [3]杭州师范学院基础医学部, 浙江313200 [4]浙江大学医学院病原生物学教研室, 浙江313200 |
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摘 要: | 目的观察甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应,了解所分离的厌氧菌和阴道毛滴虫对上述药物的敏感性。方法根据细菌学和寄生虫学实验室检查结果,将290例厌氧菌性和62例滴虫性阴道炎患者各随机分为3组,分别给予甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗。采用二倍试管平皿稀释法测定厌氧菌分离株对不同药物的最低抑菌浓度(MIC),采用二倍试管稀释法测定阴道毛滴虫分离株对不同药物的最低杀虫浓度(MPC)。结果①厌氧菌性阴道炎组中,甲硝唑亚组的有效率为54.6%,明显低于替硝唑亚组的68.8%(P〈0.05)和奥硝唑亚组的74.2%(P〈0.01),后两组的差异无显著性(P〉0.05)。滴虫性阴道炎组中,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑亚组的有效率分别为90.5%、100.0%和100.0%,3个亚组间的差异均无显著性(P〉0.05)。②甲硝唑不良反应总发生率明显高于替硝唑(P〈0.01)和奥硝唑(P〈0.01),但后两组间不良反应率的差异无显著性(P〉0.05)。③甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对266株革兰阴性厌氧菌MIC90范围分别为4~8、1~2和1~2μg/mL,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对261株革兰阳性厌氧菌MIC90范围分别为32~64、8~32和8~16μg/mL。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑杀灭阴道毛滴虫的MPC分别为25、5和5μg/mL。结论与甲硝唑比较,替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性阴道炎的疗效高、不良反应少,但甲硝唑的价格低廉。临床厌氧菌株对甲硝唑有较高的耐药率。3种药物抗革兰阴性厌氧菌的作用均明显高于革兰阳性厌氧菌,但革兰阳性厌氧菌对奥硝唑仍有较高的敏感性。
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关 键 词: | 5-硝基咪唑抗生素 厌氧菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 临床疗效 药物敏感试验 |
收稿时间: | 09 21 2005 12:00AM |
修稿时间: | 2005-09-21 |
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