结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断研究近况

胸腔积液的病因诊断,特别是结核性与癌性胸腔积液的鉴别相当困难,现就国内外的鉴别诊断检验指标综述如下。1 心钠素测定恶性肿瘤细胞心钻素含量明显高于正常组织,可以分泌心钠素至胸腔积液中。董良全等报道,采用放射免疫法直接测定血清及胸腔积液心钠素浓度,检测30例结核性胸腔积液,26例癌性胸腔积液患者的血清和胸腔积液中的心钠素(ANP)水平,认为以ANP≥110 ng/L为界值,对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为81％和100％。以胸腔积液与血清ANP水平之比值≥0.5为界值,对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为88％和80％。