影响FIGO Ⅰb期宫颈鳞癌预后的因素

目的：探讨经根治性手术治疗的FIGOⅠb期宫颈鳞癌患者的预后影响因素。方法：对174例经我院治疗的Ⅰb期宫颈鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例总5年无瘤生存率为79.4%,复发率为16.7%。肿瘤〉4cm者（60例）和≤4cm（114例）者中分别有75.0%和28.1%接受过术前放疗,差异具有显著性（P〈0.001）。肿瘤≤4cm/无术前放疗、肿瘤≤4cm/有术前放疗、肿瘤〉4cm/无术前放疗和肿瘤〉4cm/有术前放疗各组的5年无瘤生存率分别为80.5%、85.2%、69.3%和77.1%,差异无显著性（P〉0.05）。单因素分析显示盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性和术后辅助治疗方式与5年无瘤生存率（P〈0.05）显著相关。多因素分析显示影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移（P=0.004）和宫旁切缘阳性（P=0.040）。高危组（伴盆腔淋巴结转移和/或宫旁切缘阳性）中肿瘤≤4cm和〉4cm患者的5年无瘤生存率（57.4%vs44.7%,P=0.575）和复发率（7/18vs6/14,P=0.821）无显著差异。低危组（无伴盆腔淋巴结转移或宫旁切缘阳性）中,肿瘤≤4cm和〉4cm患者的5年无瘤生存率（86.5%vs82.9%,P〉0.05）与复发率（9/95vs7/47,P〉0.05）无显著差异。结论：对于以根治性手术为主要治疗手段的FIGOⅠb期宫颈鳞癌,盆腔淋巴结转移和宫旁切缘阳性是影响预后的独立因素,肿瘤大小不能为预后预测提供有价值的信息。

Prognostic Factors of FIGO Ⅰb Cervical Squamous Cell Carcinoma