综合性介入手术记录单的设计及应用效果评价

目的 通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理.方法 设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与技术记录融合在一起,进行针对性记录,分术前准备记录、术中记录、术后评估记录3部分,对实施记录前后各项指标进行评价.结果 综合性介入记录单克服了以往专科性介入记录的局限性.适用于所有介入手术;将以往只重视生命体征和手术过程的形式记录升华到科学管理记录,使流程管理规范化,为科学管理提供了有力的数据;护士及技师综合能力明显提高.结论 综合性介入手术记录单记录内容规范、具体而全面,体现了介入手术的特征性,使介入管理步入规范化、流程化、科学化,弥补了护理缺陷和管理漏洞,具有良好的实用性和可操作性.

The design and application of comprehensive interventional surgery record: evaluation of its usefulness