卒中后抑郁33例病例分析

目的观察卒中后抑郁的发生率和部分相关因素；探讨抗抑郁治疗及早期康复对卒中后神经功能恢复的影响。方法按照脑卒中诊断标准选取100名患者，均进行标准化治疗及早期康复治疗，康复治疗均为4周，均分别在患病2周、4周、3个月时进行神经功能缺损评分，日常生活能力评分，汉密尔顿抑郁量表评分，筛选出卒中后抑郁患者，治疗组患者19例，给予5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂治疗，对照组14例未使用抗抑郁药物。结果两组患者治疗前、治疗后2周与治疗后10周神经功能缺损评分、ADL评分、HAMD评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者显著进步15例，进步1例，无效3例，有效率为84．2％；对照组患者基本痊愈4例，显著进步8例，进步2例，无效0例，有效率为100％。2周时神经功能缺损评分和HAMD评分有相关性（r=0．342，P〈0．05）。结论卒中后抑郁的发生率为33％。应综合筛查抑郁的某些“高危因素”，对部分轻度抑郁、神经功能缺损轻的患者其抗抑郁药物治疗是否可以仅使用3个月或更短时间，值得思考。