食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门症患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行144次扩张，并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访1个月（回访率达100%），显效88例，有效8例，无效0例；长期随访18个月（回访率达85.4%），其中4例合并全身转移死亡，4例因病灶复发出现反复吞咽困难，经放置食管架术后缓解，4例失访，余疗效稳定。1次扩张成功62例，2次扩张成功26例，3次以上8例，术中有1例出现吻合口处大出血，余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄，扩张前后加用抗反流及消炎治疗，增加扩张器停留时间，术中拆除残留线头，术后早进食固体食物是减少扩张次数，提高成功率的关键。