肝移植术后早期胆道并发症的内镜诊治进展

近年来由于外科技术的进步，器官保存和免疫抑制剂的发展，使得大多数移植中心的供肝存活率超过80％，但胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因，占15％～34％。肝移植术后早期并发症发生率在10％～35％，早期70％以上的患者经外科手术治疗，目前随着胆道治疗性内镜技术的进展，内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）技术已经成功地应用于大多数肝移植术后早期并发症的治疗。ERCP不仅操作简便，患者容易接受，而且敏感性和特异性高，能对早期胆道并发症的类型、部位和病变严重性作出准确的评估。可以在肝移植术后胆道并发症的诊断治疗中发挥积极作用。因此．对这一问题探讨，直接关系到肝移植的预后，是非常必要的。