不同透析膜和不同透析模式对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨不同透析器、不同透析模式对维持性血液透析患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度的影响。方法选择门诊维持性血液透析患者60例，随机分成四组，每组15例，分别使用三醋酸纤维膜透析器（S130组）、低通量聚砜膜透析器（F6组）和高通量聚砜膜透析器（F60组）进行血液透析以及使用高通量聚砜膜透析器进行血液透析滤过（HDF组），为期2个月。结果（1）四组患者单次透析治疗对血浆tHcy、SCr、BUN的清除作用差异无统计学意义（P〉0．05）。但对β2-MG的清除，高通量透析器（F60组和HDF组）明显高于低通量透析器（S130组和F6组），HDF组明显高于F60组，P〈0．05。（2）经过2个月的治疗，各组患者试验前后SCr和BUN血浆浓度无明显变化，P〉0．05；血浆tHcy、β2-MG浓度除了HDF组有明显下降（P〈0．05）外，其他三组无明显变化，P〉0．05。结论常规血液透析无论使用低通量透析器还是高通量透析器对血浆tHcy的清除作用相似，高通量聚矾膜透析器进行血液透析滤过对血浆tHcy的长期清除作用优于常规血液透析。