儿童疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告男，6月龄。2个月前手腕屈侧、大腿内侧、阴囊及小腹部等出丘疹。几天后波及头面。初诊医生诊断为小儿湿疹，外用糖皮质激素治疗5周后病情不见好转，且泛发全身，后经他人介绍来皮肤科求治。查体：头皮、面部、四肢屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴囊及大腿内侧有结痂、红斑等，根据临床特征和有接触传染史诊断为疥疮。经查患者血清皮质醇水平升高，出现营养不良和情绪急躁等表现。嘱其家属停用糖皮质激索，采取1．5％的硼酸液洗浴及罨包后。外用10％的硫磺软膏，1周后病情好转，3周后基本痊愈。同时治疗过程中注意监测血清皮质醇水平及电解质。此外，应隔离防止感染进一步扩散，患儿的亲属给予必要的预防和治疗。