经外周静脉置入中心静脉导管改良体位的研究

目的：探讨不同体位对经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）成功率及并发症发生率。方法选取126例PICC患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规体位置管：穿刺侧肢体向外平展，并与躯干成直角，当导管置入肩关节位置时，嘱咐患者将头转向穿刺侧，下颌与肩部紧贴，将导管送至测量长度。观察组行改良体位置管：患者取平卧位，穿刺侧上肢向外45～90°，当导管置入肩关节位置时，穿刺侧肢体外展向上伸直并头转向穿刺侧，将导管送至测量长度。对比分析两种不同体位的置管方式成功率、异位率、并发症及疼痛程度、满意度。结果观察组一次性插管成功率、导管异位率、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者置管时间、疼痛程度显著短于对照组，而满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC患者行改良式体位穿刺方法可降低患者疼痛程度，提高患者穿刺成功率，从而提高患者满意度。