椎间盘脱出的假性强化

作者对2例腰椎间盘脱出的病人行MRI GdDTPA增强检查。使用1.5T MR机,成象序列为SET_1加权象和梯度回波(翻转角15°)T_2加权象,成象轴为斜位和矢状位。T_1加权象在静脉注射GdDTPA后5分钟左右获得。例1,女,14岁,症状为右腿放射性疼痛,体检发现右腿直腿拾高试验为75°。MRI平扫显示L_(4～5)椎间盘向右后脱出,呈中等信号;注射Gd-DTPA后,硬膜外块影出现明显的强化,范围较大。手术显示脱出的椎间盘周围为极度扩张的静脉。例2,女,66岁,以突发左腿放射性疼痛就诊。MRI平扫在L_(4～5)的右侧发现一中等信号的硬膜外块影,注射对比剂后呈均匀的高信号。手术显示脱出的椎间盘与大量肉芽组织相连。作者指出,硬膜外瘢痕组织、肉芽组织、硬膜外静脉和撕裂的纤维环在注射Gd-DTPA后可出现均匀明显的强化,而椎间盘本身不出现强化,因