复杂伤断指再植的临床体会

目的 探讨复杂伤断批的显微外科手再植术式和治疗。方法 对11例22个复杂伤断指进行细致而彻底的清创。指骨缺损长度大于10mm行节段植骨。采用两定点方法吻合血管。对单纯血管缺损长度大于5mm,切取前臂远端掌侧皮下小静脉移植再植；对指血管－神经－皮肤复合缺损，采用邻指含指固有动脉及半行静脉、指固有神经主干皮瓣转位再植，或切取Mu趾腓侧含趾背静脉、趾底动脉神经的半月形皮瓣桥接再植。结果 术后完全成活19个手指。随访4－31个月，断指再植功能评定：优3指，良12指，差4指，优良率78.9％。结论 各种克服组织缺损的断指再植，获得了较满意的再植后手指长度、外形与功能。