浅谈彩超对腹主动脉粥样斑块的诊断价值（附58例报告）

目的：回顾性的总结在健康体检中，所发现的腹主动脉粥样斑块按照其形态及大小，累及范围而进行分期。预测预后，给临床提供可靠的诊治依据。方法：使患者空腹6—8小时。常规仰卧位以其左旁0．5-1.5毫米从剑下足侧各方位探查。观察动脉3层结构。如需要联带探测颈动脉、锁骨下动脉、髂总、股总动脉等。结果：（1）股主动脉3层结构显示清晰。内膜上一节一节或一小段一小段增厚，向管腔内突起的强回声结构，其高度小于0．5毫米，长度小于1毫米。叫一期；股主动脉三层结构显示略模糊，尤其是内膜层与肌层之间界线不清。显示呈回声带．内膜表面上可见一小块一小块强回声光团突起在官腔内，其高度为0．6-1．0毫米。长度为1．1—2．9毫米。叫二期；腹主动脉三层结构无法分清，以较强回声光带所代替。动脉内膜表面节段性凹凸不平，数个强回声光团附着于动脉内膜表面，高度在1．1-1．5毫米，长度3．0—5．7毫米不等，叫三期；动脉壁三层结构呈强回声光带，内膜表面较多强回声光团附着，呈丘陵状，其高度大于1.6毫米，累及长度大于5．8毫米，叫四期。少数患者在股总动脉．胴动脉内膜表面可见强回声光团附着。结论：动脉粥样硬化是较常见的一种疾病．其危害程度越来越被人们重视。超声尤其是彩色多普勒超声问世以前，只能采取有创手段即动脉造影等手段来进行诊断。科学飞速发展的今天，对医学领域是带来很多福音。彩超不仅能清晰地观察到动脉三层结构，而且其内膜表面隆起部位及大小都准确地判断。根据我们的分类，可给临床提供可靠、有效的诊疗第一手资料。尽可能的避免或减少动脉粥样硬化斑块脱落导致肢体瘫痪。脑栓塞等严重并发症。可提高患者的生活质量。