血管移植中不同段脐带静脉的生物力学特性研究

背景：临床施行血管重建术，内径小于6mm的人工合成血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果，因而目前小动脉及静脉代用品的研制成为亟待解决的问题。目的：为脐带静脉作为小口径移植材料的临床应用提供理论依据。设计：非随机分组对照研究。地点和对象：实验在郧阳医学院解剖学教研室完成，对象为湖北省十堰市太和医院妇产科收集胎龄在37～40周自然分娩正常胎儿脐带静脉20例，产妇年龄在20～30岁。干预：取胎儿脐带静脉20例，依胎盘端为近端，胎儿端为远端分为近、中、远3段。在生物软组织力学试验机上测定近、中、远段脐带静脉的压力-直径关系，计算出弹性模量。横断取材，冷冻切片，苏木精-伊红法染色，用计算机图像分析系统测量其几何形态学指标。主要观察指标：脐带静脉的血管各相同性增量弹性模量(Einc)、血管压力-应变弹性模量(Ep)、血管容积弹性模量(Ev)、直径和壁厚。结果：近、中、远段脐带静脉的Einc和Ev均随压力的上升而增大，近段3种弹性模量(Einc：26．98&;#177;3．21，Ep：16．58．4&;#177;2．12，Ev8．31&;#177;2．35)均低于远段(Einc：33．20&;#177;4．21，Ep：119．452．87，Ev：9．71&;#177;1．32)(F=95．74∽126．52,P&;lt;0．05)。由近段到远段呈增大趋势。中膜厚度(0．30&;#177;0．05)mm，(0．24&;#177;0．03)mm]及直径(3．07&;#177;0．12)mm，(2．30&;#177;0．13)mm]值从近段到远段逐渐减小(F=12．76，P&;lt;0．01)。结论：脐带静脉作为小口径动脉移植的替代材料是可行的，在血管移植时。应注意选择不同段脐带静脉，使作为移植材料的脐带静脉与宿主血管材料间的生物力学特性尽量相近，以提高移植血管的远期通畅率。