经颅多普勒超声对羊体外膜肺期间脑血流动力学的变化

经颅多普勒 (ＴＣＤ)超声在世界范围内已得到广泛应用。但大多是对脑血管病诊断方面的应用研究 ,近年 ,国外开始向监护方面发展。有研究表明术中脑血流速度 (ＣＢＦＶ)和栓子监测有助减少神经系统并发症 ,改善预后1] 。国内这方面研究很少。体外膜肺 (ＥＣＭＯ)是抢救患儿严重呼吸衰竭的一种急救技术 ,疗效好2～ 5] 。但ＥＣＭＯ不是无损伤的操作 ,需结扎颈动静脉并经体外循环进行心肺支持。有报道ＥＣＭＯ治疗的婴儿 10 %～ 4 6 %发生神经系统异常6～ 8] ,为减少ＥＣＭＯ治疗所致神经系统并发症 ,国外学者一直关注着ＥＣ ＭＯ对脑循环和脑代谢的影响 ,并对此进行着研究。多数研究证实ＥＣＭＯ期间脑血流频谱明显改变 ,搏动指数 (ＲＩ)降低9] ,但对ＣＢＦＶ的报道结果不一8～ 10 ] ,主要与患儿ＥＣＭＯ治疗前的状态和观察方法不同有关。他们用ＴＣＤ对ＥＣＭＯ的脑血流研究多为动态观察 ,连续监测未见报道。国内对上述两方面研究均无报道。本实验使用ＴＣＤ对羊ＥＣＭＯ灌流全过程ＣＢＦＶ和栓子进行连续监测 ,对ＥＣＭＯ后 2周羊的ＣＢＦＶ进行动态观察 ,结合脑形态学检查结果 ,探讨ＥＣＭＯ时脑血流动力学变化...