大容量肺灌洗术患者低体温的护理

大容量肺灌洗术(whloe-lung lavage,WLL)是治疗尘肺病的新技术,它可消除肺泡腔和细支气管内的粉尘、去除肺泡巨噬细胞及其产生的致炎因子,起到去除病因,改善呼吸功能,缓解症状的功效[1]。但这类患者极易发生围手术期低体温。我院手术室2009年1月-2010年1月对268例尘肺患者进行保温干预护理,预防围手术期低体温的发生,效果甚好。现报告如下。1临床资料268例男性尘肺患者在全身麻醉下行大容量肺灌洗术。年龄26~52岁,平均年龄38岁。Ⅰ期152例,Ⅱ期116例。行右肺WLL 140例,左肺WLL 128例。2引起低体温的原因分析2.1麻醉药物正常人的体温保持在相对恒定状态,通过大脑和下丘脑体温调节中枢和神经液的作用,使产热和散热保持动态平衡。全麻药可抑制体温调节中枢,导致全身皮肤血管扩张,散热增加;肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态,消除肌紧张及肌肉运动产热来源[2]。另外全身麻醉后气管直接与外界空气相通,丧失了上呼吸道对吸入气体滤过和湿化作用,使大量冷而干燥的空气直接进入肺部,通过呼吸带走体内大量热量,导致体温下降。2.2灌洗液温度灌洗液温度过低,可引起小支气管痉挛,毛细血管收缩,同时使患者散热...