药物性肝病42例病因及临床分析

目的探讨儿童药物性肝病常见诱发药物、临床表现、分型及预后，提高儿科医师对该病的认识。方法询问既往肝病史，对相关症状、体征和血常规、肝功能、各种肝炎病毒标志物，TORCH标志物，肝胆B超，角膜K-F环检查，治疗用药及转归等临床资料进行回顾性分析。结果诱发急性药物性肝病的药物，大环内酯类20例（47．62％），β-内酰胺类抗生素8例（18．9％），解热镇痛药6例（14．21％），抗病毒药4例（9．5％），草药2例（4．7％），抗结核和抗癫痫药各1例。42例均有肝功能损害，ALT增高达90～900U／L，其中AST增高达80～180U／L 29例，发热8例，纳差22例，皮疹5例，腹痛1例，多器官功能障碍1例，肝大6例，黄疸6例。结论药物对儿童肝脏损害不少见，应引起儿科临床医师的足够重视。