98例剖宫产手术中出血防治的临床分析

目的探讨剖宫产手术中出血的防治方法。方法选取该院剖宫产术中98例出血产妇,其中50例使用子宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血,其余48例使用纱条宫腔填塞进行止血,止血无效时再用其它方法进行止血。比较两种止血方法的效果,分析出血原因。结果有47例宫缩乏力(47.96%);35例与胎盘相关(35.71%);手术切口撕裂出血15例(15.31%);凝血功能障碍1例(1.02%)。纱条宫腔填塞有效率为89.58%,明显高于宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血(χ2=3.9664,P<0.05)。18例初次止血无效的产妇,有15例使用子宫动脉结扎术后成功止血,其余3例在切除子宫后止血,均能康复出院。结论剖宫术中出血较常见,且出血原因不同,要尽可能预防出血的发生。一旦发生出血,要有针对性采取措施进行止血,降低产妇死亡率。