同时表现在鼻腔、皮肤结外淋巴瘤1例

患男,50岁。因右侧鼻阻、多涕伴右臂及肋下腹部皮肤结节1月入院。1月前感冒后出现右侧鼻阻、多涕,偶有涕中带血,右侧颜面肿胀。发热,约38℃,稍有头痛,头闷不适。并发现右侧肋下及右上臂出现两个皮肤结节,无明显疼痛。既往体健。查体:T36.2℃,P72次/min,R18次/min,BP120/80mmHg。神志清楚,精神较差。右上臂可见一约3cm×3cm包块,右侧肋下腹部有一约3cm×2cm包块,未突出体表,均为表面暗红色、溃烂,活动度较好,触之稍有疼痛。全身浅表淋巴结均未触及肿大。右侧颜面部肿胀,溢泪。心肺未见明显异常,腹部肝、脾未触及肿大。专科检查:外鼻无畸形,鼻中隔向左偏曲,右侧鼻腔内为暗红色肿物所充满、质韧,触之不易出血。右侧上颌窦区压痛(+)。副鼻窦冠状位CT示:右侧上颌窦及筛窦可见软组织影充填,CT值约45Hu;筛骨、鼻甲及鼻中隔骨质未见明显破坏,但均受压移位。血常规:WBC5.3×109/L,L0.29,N0.71;RBC3.79×1012/L,HGB134g/L;PLT182×109/L。乳酸脱氢酶:468U/L(正常值114~240U/L);血沉:19mm/h;血β2-MG:2421mg/L(正...