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Amplatzer封堵器治疗大孔房间隔缺损的临床应用
引用本文:潘欣,方唯一,崔克俭,关韶峰,吴卫华,倪幼方. Amplatzer封堵器治疗大孔房间隔缺损的临床应用[J]. 上海医学, 2005, 28(6): 478-480
作者姓名:潘欣  方唯一  崔克俭  关韶峰  吴卫华  倪幼方
作者单位:200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科
摘    要:目的探讨经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗大孔房间隔缺损(ASD)的技术方法、疗效和安全性。方法选择经胸超声心动图确诊的大孔ASD(球囊伸展径≥25mm)患者74例,男19例,女55例,平均年龄为34.9岁。并行经食道超声评价缺损大小及周边组织。堵闭前肺动脉压为(31.0±8.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),体/肺循环比值为1.8±0.3。所有患者均在透视及食道或经胸超声引导下经导管置入堵闭ASD,对部分ASD残端薄弱者采用改良操作技术完成封堵。结果ASD伸展径为(29.7±2.9)mm。72例封堵成功,技术成功率为97%。手术透视时间为4~56min,平均为14min。术后肺动脉压降至(19.0±6.7)mmHg,超声监护示5例仍存少量残余分流(≤4mm)。1例在术后2h出现心包填塞,紧急心包穿刺抽液后恢复。术中出现心律失常7例。失败2例均为缺损后缘缺乏,其中1例ASO脱落,另1例为ASO不能释放到位。本组随访1个月~3.4年,超声心动图示ASO位置稳定,仅1例仍存残余分流(≤2mm)。结论经导管ASO治疗大孔ASD疗效可靠,但仍有一定并发症,应进一步完善技术,规范操作程序。

关 键 词:房间隔缺损  封堵术  经导管

Clinical application of transcatheter closure of large atrial septum secundum defect with Amplatzer occluder
PAN Xin,FANG Weiyi,CUI Kejian,GUAN Shaofeng,Wu Weihua,NI Youfang. Clinical application of transcatheter closure of large atrial septum secundum defect with Amplatzer occluder[J]. Shanghai Medical Journal, 2005, 28(6): 478-480
Authors:PAN Xin  FANG Weiyi  CUI Kejian  GUAN Shaofeng  Wu Weihua  NI Youfang
Affiliation:PAN Xin,FANG Weiyi,CUI Kejian,GUAN Shaofeng,WU Weihua,NI Youfang. Department of Cardiology,Shanghai Chest Hospital,Shanghai 200030,China
Abstract:
Keywords:Atrial septal defect  Occlusion  Transcatheter  
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