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L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症
引用本文:涂意辉, 杜靖远, 蔡珉巍, 蔡丰, 杨安礼. L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2006, 3(5): 9-12
作者姓名:涂意辉   杜靖远   蔡珉巍   蔡丰   杨安礼
作者单位:1. 上海市扬浦区中心医院骨科,上海,200090
2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022
摘    要:目的介绍L-TLIF技术及探讨其治疗腰椎椎体滑脱症的临床价值。方法L-TLIF是在TLIF基础上做了改进,放置8~11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。2004年5月~2006年4月采用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症32例,男18例,女24例;年龄42~65岁,平均53.6岁。术前临床症状和手术效果分别按照JOA腰背痛评分标准和JOA改善率进行评估。术前、术后腰椎摄片以判断椎体滑移距离、腰椎前突弧度、椎间隙高度和骨融合情况。结果32例患者经2~18月(平均12.4月)随访,术后腰椎X线摄片显示腰椎前突弧度、椎间隙高度基本恢复,腰椎滑脱基本复位。术前椎体滑移距离2.5~12.0mm平均6.5±1.3mm,腰椎前突弧度为10.5~32.5度,平均22.5±5.6度,椎间隙高度为3.5~8.5mm,平均6.7cm±0.6mm,JOA评分为(14.8±2.2)分。术后椎体滑移距离为0~3.5mm,平均1.5±0.8mm,较术前减少76.9%,随访其间腰椎滑移距离无明显变化,腰椎前突弧度为25.5~46.0度,平均32.5±8.3度,椎间隙高度为7.5~11.0mm,平均8.9±0.8mm,JOA评分为(26.8±2.8)分,术后JOA改善率为74.5%,随访大于12个月的24个病例均见明确的椎间骨融合现象。结论使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。

关 键 词:脊椎滑脱  腰椎  脊柱融合术
文章编号:swgk2006-08-0108
修稿时间:2006-08-06

A Prospective study of the treatment for lumbar spondylolisthesis with lever transforaminal lumbar interbody fusion (L-TLIF)
Tu Yihui,Du JingYuan,Cai Mingwei. A Prospective study of the treatment for lumbar spondylolisthesis with lever transforaminal lumbar interbody fusion (L-TLIF)[J]. Orthopaedic Biomechanics Materials and Clinical Study, 2006, 3(5): 9-12
Authors:Tu Yihui  Du JingYuan  Cai Mingwei
Affiliation:Tu Yihui1,Du JingYuan2,Cai Mingwei1,et al. 1. Department of Orthopedics,Yang Pu Central Hospital,Shanghai 200090. 2. Department of Orthopedics,The union hospital of Tongji medical university,Wuhan 435000
Abstract:
Keywords:Spondylolysis  Lumbar vertebrae  Spinal fusion  
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