早期降压治疗与进展性脑梗死的关系

目的 探讨早期降压治疗与进展性脑梗死的关系.方法 选择进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为进展性脑梗死组,选择非进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为非进展性脑梗死组,观察比较两组入院前应用降压药情况、血压下降幅度等.结果 进展性脑梗死组合并高血压病史28例,非进展性脑梗死组合并高血压病史18例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组入院前应用降压药16例,非进展性脑梗死组入院前应用降压药7例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组初次应用降压药12例,继续应用降压药4例；非进展性脑梗死组初次应用降压药3例,继续应用降压药4例,两组初次应用降压药情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组继续应用降压药情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展性脑梗死组24h血压下降＜ 20％ 30例,血压下降≥20％ 14例；非进展性脑梗死组24 h血压下降＜20％ 33例,血压下降≥20％4例,两组24 h血压下降＜20％情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血压下降≥20％情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死急性期血压升高一般不要刻意降压,尤其是对于初次应用降压药患者,同时应避免脱水剂应用过度,出现呕吐、腹泻、进食量少等情况时应及时采取措施,防止低血容量,以免血压下降过快导致脑梗死进展.