| 摘 要： | 目的探讨抗菌润露在足月胎膜早破产妇第二产程中的应用效果,为寻求第二产程中胎膜早破引起的阴道干涩导致胎头下降延缓的处理办法提供参考资料。方法选取2020年10月—2021年10月诸暨市妇幼保健院收治的足月胎膜早破产妇120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组产妇在宫口开全后,助产士取抗菌润露10~20 ml,在宫缩间隙期,环形润滑阴道1周,在宫缩来临时,指导产妇正确使用腹压向下屏气,同时适当用力扩张阴道。对照组产妇未给任何处置,指导产妇正确使用腹压向下屏气。比较两组产妇分娩方式、产程时间、会阴损伤情况、母婴结局及产妇应激状态的差异。结果观察组产妇第二产程时间[(59.92±24.55)min]显著短于对照组[(85.05±27.86)min],差异有统计学意义(t=5.242,P<0.05)。观察组产妇自然分娩率(90.00%)显著高于对照组(63.33%),产钳助产率(3.33%)显著低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.926、8.086,均P<0.05)。观察组产妇会阴完整率(65.00%)显著高于对照组(45.00%),会阴侧切率(18.33%)显著低于对照组(35.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.849、4.261,均P<0.05)。观察组产妇产后感染率(3.33%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。观察组新生儿窒息率(3.33%)显著低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。产前,两组产妇创伤后应激障碍量表平时版(PCL-C)评分[观察组(39.71±8.90)分,对照组(38.25±9.46)分]比较,差异无统计学意义(t=0.871,P>0.05);产后,两组产妇PCL-C评分均显著减低,且观察组产妇PCL-C评分[(24.19±4.08)分]显著低于对照组[(29.55±3.76)分],差异有统计学意义(t=7.843,P<0.05)。结论在足月胎膜早破产妇第二产程中应用抗菌润露润滑产道配合扩张阴道,有助于胎头下降,缩短第二产程,降低产钳难产和剖宫产率,有利于保护产妇会阴,降低其产后创伤应激水平,改善母婴结局。
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