| Stanford A型主动脉夹层急性破裂的救治探讨题录 |
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| 引用本文： | 肖长波,喻红霞,张力,张亚飞,武刚,奚高原,高夏,崔聪,张向辉,孙科雄,陈玉新,王平凡.Stanford A型主动脉夹层急性破裂的救治探讨题录[J].中华胸心血管外科杂志,2023(2). |
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| 作者姓名： | 肖长波 喻红霞 张力 张亚飞 武刚 奚高原 高夏 崔聪 张向辉 孙科雄 陈玉新 王平凡 |
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| 作者单位： | 1. 河南省胸科医院心血管外科 河南省大血管疾病诊疗中心;2. 郑州大学第二附属医院 |
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| 基金项目： | 河南省医学科技攻关计划项目(2018020551)； |
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| 摘 要： | 急性主动脉夹层外膜破裂后, 大多数患者死亡, 无手术机会, 部分病例由于外膜破口位置特殊, 存在救治的可能。我们总结2012年1月至2021年6月收治的18例Stanford A型主动脉夹层急性破裂患者救治体会以供同道参考。全组男16例, 女2例;年龄(51.2±10.7)岁。均行急诊手术治疗, 主动脉根部处理采用Bentall手术8例, 根部成形+升主动脉置换6例, 改良Cabrol手术2例, 升主动脉置换2例;12例处理主动脉弓部, 采用孙氏手术11例, 右半弓置换1例。手术历时(365.0±23.0)min, 体外循环(176.0±27.0)min, 下半身停循环(15.0±5.5)min, 主动脉阻断(107.0±17.0)min;术中出血(923±312)ml;患者术后ICU停留中位时间7天, 术后住院中位时间14天。死亡3例, 严重脑部并发症、多脏器功能衰竭、严重低心排血量综合征各1例。术后随访3个月至9年, 失访2例, 1例猝死原因不详, 其余患者CTA检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。临床结果显示, Stanford A型主动脉夹层急性破裂猝死风险高, 术前中大量血性心包...
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