| 摘 要： | 目的探究熊去氧胆酸(UDCA)联合营养饮食干预治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效。方法纳入2017年4月—2022年3月收治于杭州市第一人民医院的ICP患者共112例。入选病例随机分为观察组和对照组,每组56例。统计所有患者年龄、体质量指数(BMI)、孕周、病程、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况及基础疾病。检测患者治疗前后低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、瘙痒评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)及总胆红素(TB)水平。观察并统计患者妊娠结局及治疗效果。结果治疗前两组患者血清TG、TC及LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL水平及瘙痒程度较治疗前均显著降低(均P<0.05),且观察组患者降低程度较对照组患者更显著(P<0.05)。治疗后两组患者ALT、AST、TBA及TB水平较治疗前均显著降低(均P<0.05),且观察组患者降低程度较对照组患者更显著(P<0.05)。观察组患者中出现胎儿早产6例(10.71%)、胎儿窘迫2例(3.57%)、羊水污染3例(5.35%)、巨大婴儿2例(3.57%)、产妇产后出血3例(5.35%),对照组患者中出现胎儿早产7例(12.50%)、胎儿窘迫3例(5.35%)、羊水污染5例(8.93%)、巨大婴儿3例(5.35%)、孕妇产后出血4例(7.14%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中治疗无效3例(5.35%)、治疗有效43例(76.79%)、治疗显效10例(17.86%),总有效率为94.65%,对照组患者中治疗无效8例(14.29%)、治疗有效44例(78.57%)、治疗显效4例(7.14%),总有效率为85.71%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UDCA联合营养饮食干预疗法能显著改善ICP患者皮肤瘙痒的症状,加快脂代谢及肝功能恢复速度。同时该联合治疗方案能降低ICP患者不良妊娠结局,对于ICP患者具有广阔的临床应用前景。
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