| 摘 要： | 目的 探讨Wiltse入路后路固定骨水泥强化技术治疗高龄Ⅲ期Kümmell病的安全性与有效性。方法 回顾性分析武汉市江夏区第一人民医院骨科2016年5月至2022年6月采用Wiltse入路后路固定联合伤椎强化技术治疗的39例高龄Ⅲ型Kümmell病病人的临床资料,其中男17例,女22例;年龄为（73.0±4.2）岁（70~85岁）。记录手术时间、失血量、住院时间及手术并发症。比较术前、术后第2天及末次随访的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎高度及脊柱后凸Cobb角。结果 所有病人均获得随访,随访时间为（14.5±2.3）月（9~21个月）。手术时间（75.0±12.1） min（65~92 min）,失血量（93.0±11.2） mL（75~110 mL）,住院时间（7.2±1.2） d（6~10 d）。术后第2天CT检查发现骨水泥椎间隙漏2例,骨水泥椎旁漏3例,随访过程中未见内固定物松动及断裂。术后第2天的VAS评分、ODI分别为（2.7±0.8）分、33.0%±2.5%,均较术前显著降低,术后第2天的椎体中线高度百分比（87.5%±9.8%）较术前（45.3%±11.2%）明显恢复,后凸Cobb角（6.5°±2.3°）较术前（25.8°±5.1°）明显减小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时的数据虽较术后第2天时进一步改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Wiltse入路后路固定联合骨水泥强化技术治疗高龄Ⅲ期Kümmell病安全有效,可以明显减轻胸背部疼痛,恢复伤椎高度,纠正脊柱后凸畸形,改善病人生活质量。
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