| 摘 要： | 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能与糖脂代谢、胰岛素抵抗水平的相关性,为临床诊疗提供指导。方法 选择2018年3月—2020年6月舟山市普陀区人民医院收治的GDM孕产妇185例,根据是否合并甲状腺功能减退,分为观察组(GDM合并甲减,52例)和对照组(单纯GDM,133例)。分析比较两组孕产妇血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR值。结果 两组孕产妇血清FT3比较,差异无统计学意义(t=0.173,P>0.05);观察组血清TSH、FT4水平明显低于对照组(t=5.292、10.650,P<0.05)。两组孕产妇血清FPG、HDL-C及TG水平比较,差异无统计学意义(t=1.378、0.900、0.845,P>0.05);观察组血清LDL-C、TC、FINS水平及HOMA-IR值均明显高于对照组(t=2.342、2.176、13.004、6.956,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,LDL-C、TC、FINS及HOMA-IR与FT4呈负相关(r=-0.128、r=-0.163、r=-0.461、r=-0.573,均P<0.05)。结论 GDM合并甲减患者甲状腺功能与糖脂代谢、胰岛素抵抗水平关系密切,临床需加强监测并合理干预。
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