不同剂量氢吗啡酮及舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的随机对照研究

目的探讨不同剂量氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉应用于无痛支气管镜检查术的有效性和安全性。方法选择无痛支气管镜检查患者80例，随机分为舒芬太尼组（SF组）、低剂量氢吗啡酮组（5 μg/kg，H1组）、中剂量氢吗啡酮组（10 μg/kg，H2组）、高剂量氢吗啡酮组（15 μg/kg，H3组），每组20例。比较4组诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、纤维支气管镜检查操作时(T2)、术毕时(T3)平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、呼吸频率（respiratory rate，RR），记录手术时间、苏醒时间、内镜医生与麻醉医生对麻醉效果的满意评分、苏醒时呼吸道痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），观察术中体动和呛咳、低氧血症、术后呕吐和头晕、皮肤瘙痒不良反应情况。结果T2~T3时H1组MAP、HR明显高于SF组、H2组、H3组（P<0.05）；T1时SF组、H3组RR、SpO2明显低于H1组、H2组（P<0.05）；SF组苏醒时间明显长于H1组、H2组、H3组（P<0.05），H2组麻醉医生满意评分明显高于SF组、H1组、H3组（P<0.05），H1组VAS明显高于SF组、H2组、H3组（P<0.05）。H1组术中体动和呛咳发生率明显高于SF组、H2组、H3组（P<0.05），H1组、H2组术中低氧血症、术后呕吐和头晕发生率明显低于SF组、H3组（P<0.05），SF组皮肤瘙痒发生率明显高于H1组、H2组、H3组（P<0.05）。结论10 μg/kg氢吗啡酮复合丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查，术中呼吸循环稳定、术后苏醒快、不良反应发生率低。

A randomized controlled study of different doses of hydromorphone and sufentanil for painless bronchoscopy