非体外循环冠状动脉架桥手术后心肌酶谱变化

目的通过检测血浆心肌酶谱的变化，评估了解非体外循环下冠脉架桥手术(off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting，OPCABG)心肌损伤的程度。方法40例行非体外循环冠脉架桥手术(OPCABG)病例，分别于入院时和手术结束后4，8，12，16，24，48，72，96，120小时，出院前等11个时间点抽取静脉血检测谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶ASD，乳酸脱氢酶(LDH)，磷酸肌酸激酶(CK)。结果术后AST的最高值77 12μ/L出现于手术结束后16小时，持续增高约2天，第3天开始下降。LDH也有相似现象，最高值510 97μ/L出现于手术结束后20小时，持续增高约4天，第5天开始下降，出院前降至入院时水平。CK术后明显增高，最高值1253 209μ/L，出现于手术结束后24小时，持续增高约1天。第3天开始明显下降。结论非体外循环下冠脉架桥手术(OPCABG)后，潜在的心肌损伤是常见的，AST。CK，LDH动态变化过程反映心肌损伤的程度。