| GPC3对AFP阴性乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值 |
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| 引用本文： | 武永乐,李冰,刘晖,李鹏,吕福东,丁惠国. GPC3对AFP阴性乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值[J]. 北京医学, 2013, 35(6) |
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| 作者姓名： | 武永乐 李冰 刘晖 李鹏 吕福东 丁惠国 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 100069;首都医科大学附属北京佑安医院病理中心 100069 |
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| 基金项目： | 国家重大传染病专项，北京科技计划，北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划 |
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| 摘 要： | 目的 评价磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)在血清甲胎蛋白(AFP)阴性乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝细胞癌(hepatocellular carlinoma,HCC)中的诊断价值.方法 应用免疫组织化学染色检测426例手术及179例肝穿刺活检的HBV相关HCC患者肝组织GPC3 (GPC3L)的表达,并检测其血清AFP及血清GPC3 (GPC3S)水平.结果 GPC3L可特异地表达于HCC细胞,而癌旁组织及肝硬化结节中无表达.手术切除的HCC组织中80.0％(341/426)为GPC3L阳性,且不同HCC分化程度之间GPC3阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺活检的HCC组织中74.9％(134/179)为GPC3L阳性.AFP≥400 μg/L对诊断HCC的敏感度为25.4％.AFP阴性和AFP≥400μg/L的HCC患者GPC3L阳性率分别为77.4％(328/424)和81.2％(147/181).GPC3L和AFP无相关性.在AFP＜400μg/L组GPC3S为(12.63±1.63) μg/L,在AFP≥400 μg/L组为(20.20±2.11) μg/L,明显高于对照组的(1.92±0.32) μg/L,P＜0.01.以GPC3S cut-off值为3.5 μg/L,其在全部患者、AFP≥400 μg/L和AFP阴性的HCC患者中的敏感度及特异度分别为54.6％和75.0％、54.6％和80.0％、80.0％和76.0％.结论 GPC3L可作为鉴别诊断AFP阴性HCC与肝硬化良性结节标志物,血清AFP与GPC3S的联合检测可提高HCC的早期诊断率.
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| 关 键 词： | 肝细胞癌 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 鉴别诊断 甲胎蛋白 乙型肝炎病毒 |
Diagnostic value of glypican-3 in patients with alpha fetoprotein negative hepatitis B related hepatocelluar carcinoma |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hepatocellular carcinoma (HCC) Glypican-3 (GPC3) Differential diagnosis Alpha fetoprotein(AFP) Hepatitis B virus(HBV) |
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