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| 规范医保管理工作 提高医疗服务质量 | |
| 引用本文： | 王媛,赵卫,叶春林.规范医保管理工作 提高医疗服务质量[J].中国医院管理,2007,27(12):67-67. |
| 作者姓名： | 王媛 赵卫 叶春林 |
| 作者单位： | 武警上海总队医院,上海,210000 |
| 摘 要： | 上海市城镇职工基本医疗保险办法自1996年起实施改革并形成制度．逐步发展至今已近10年。在几年的执行过程中逐渐形成以“总额预算、按月预付、分类缓付、通报公示、年终清算”为特点的医保支付费用预算管理和结算模式。主要体现在每月按月度指标预付．超预算部分全部预留．年终进行考核分担清算。通过预留、缓付、考核、分担等多种政策和手段．形成对超指标经费的扣减．同时加重对不合理医疗开支的督察和处罚力度．从而确保医保基金的合理使用和收支平衡． |
| 关 键 词： | 医疗保险 保险管理 医疗质量 |
| 文章编号： | 1001-5329（2007）12-0067-01 |
| 收稿时间： | 2007-10-15 |
| 修稿时间： | 2007年10月15 |
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