急性肠梗阻184例临床分析

通过对１８４例急性肠梗阻进行分析，发现肠粘连、嵌顿疝、肠扭转是主要死因，肠套叠则是≤６岁组的首要病因，又多发生于婴儿期；本组病死率为３．８％，手术并发症发生率为３１．７％。认为对起病急骤、症状严重、病情恶化快的病例，应疑有肠扭转或腹内疝。对肠绞窄的早期判别，关键在于密切观察、综合分析腹部及全身表现，当有Ｔ＞３９℃，Ｐ＞１１０次／分，血ＷＢＣ＞２０×１０９／Ｌ时，应疑肠绞窄正趋发生。肠梗阻性质、类型和发病时间长短是影响手术并发症发生率的重要因素；对重度肠粘连者主张再次手术。认为重症患者术前获得初步的扩容是必要的，术中原位操作及彻底清肠有助于减轻术后中毒及减少并发症发生。