纤支镜灌洗联合机械通气治疗30例重症肺部感染

目的通过观察纤支镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染临床效果，探讨其可行性及注意事项。方法60例重症肺部感染随机分成观察组和对照组各30例，在综合治疗的基础上对照组使用上海产”．5型型呼吸机机械通气，常规机械通气管理至撤机与拔管，观察组经口予大容量低压力套囊气管插管，使用上述呼吸机ACMV供给35％-45％浓度氧气，床旁用Olympus BF—p40纤支镜直视下经气管插管灌洗，其后呼吸机使用调整和撤机同对照组。结果两组机械通气开始前PH、PaO2、PaCO2无差异，观察组纤支镜灌洗治疗结束30min后，PH改善、Pa02升高、PaCO2下降较对照组差异显著；观察组机械通气时间及平均住院时间短，一次拔管成功高；两组死亡、器官衰竭无显著性差异。结论早期纤支镜联合高浓度供氧帮助·控制机械通气治疗严重肺部感染，有利于迅速解除通气功能障碍，获得较好的临床效果。但实际操作必须做好术前准备，进行充分沟通；操作要熟练，动作要迅速；合理灌洗。