不同术式治疗多囊性肾癌的比较研究 |
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引用本文: | 张沂南,王国民,孙立安,张立,林宗明.不同术式治疗多囊性肾癌的比较研究[J].泌尿外科杂志(电子版),2009,1(2). |
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作者姓名: | 张沂南 王国民 孙立安 张立 林宗明 |
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作者单位: | 1. 山东大学附属省立医院泌尿微创中心 2. 复旦大学附属中山医院,泌尿外科,上海200032 |
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摘 要: | 目的 比较3种手术方式治疗多囊性肾癌(MCRCC)的安全性和有效性,探讨保留肾单位手术(NSS)对多囊性肾癌的最佳适用范围.方法 回顾性分析2006~2008年收治的28例多囊性肾癌患者的临床病理资料.根据术式的不同,将此28例患者分为保留肾单位术组(12例),根治性肾切除术组(13例),手助腹腔镜根治性肾切除术组(3例).收集整理3组患者的手术时间、术中估计失血量、输血情况、术后引流管留置时间、镇痛泵留置时间、术后住院天数、术后并发症情况及术后随访资料并行统计学分析.结果 28例MCRCC患者平均年龄51.9岁,男女比例3:1,肿瘤平均最大直径5.1 cm,T1N0M0者23例,T2N0M0者5例,2例为双肾癌,1例合并甲状腺癌.保留肾单位手术组患者在术中失血量、术后住院天数上多于根治性肾切除术组患者(P<0.05),而在手术时间、输血率、术后引流管留置时间、镇痛泵应用时间方面两组相比没有显著性差异(P>0.05).手助腹腔镜根治性肾切除术在术中估计失血量、术后引流管留置时间、镇痛泵应用时间、术后住院天数方面在数值上似优于其它两种术式,因例数较少,未纳入统计学分析.三组患者均未发生围手术期严重并发症.术后获得长期随访者21例,术后1月内首次随访的血肌酐和尿素氮水平均正常.平均随访时间18.1个月.21人均健在.结论 保留肾单位手术治疗5 cm以下的多囊性肾癌安全有效,近期效果与根治性肾切除术相似,但对位于肾脏中极或凸向肾盂的多囊性肾癌应慎用.手助腹腔镜手术的安全性和微创性为治疗MCRCC提供了又一选择.
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关 键 词: | 肾癌 多囊性肾癌 保留肾单位手术 手助腹腔镜根治性肾切除术 |
Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma: Comparison the Safety and Efficacy of Three Different Operations |
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Abstract: | |
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