Alzheimer病及其前期的认知功能障碍与影像学改变

Alzheimer病(AD)是老年期痴呆中最常见的类型,是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,目前尚无可靠的生物学诊断指标。1991年Braak等1]阐述了AD首先累及内嗅皮质,然后逐渐波及海马和新皮质的病理改变过程;这种病理改变在患者出现明显的临床症状多年之前就已经存在了。由于AD患者的认知功能障碍和脑萎缩是隐袭出现的,一些老年记忆减退者及轻度认知功能障碍(MCI)患者可能是AD的前期阶段,其也具有AD的病理改变,这就需要尽早识别以便及时干预。因此,早期识别AD的敏感指标成为研究的热点,认知功能和神经影像学检查以其安全、无创伤的优点而倍受关注。现对AD及其前期的认知功能障碍与影像学改变综述如下。1年龄相关的记忆损害(AAMI)与影像学改变AAMI是Crook等提出的美国国立精神卫生研究所(NIMH)的诊断概念,指50岁以上的中老年人主诉记忆力下降,客观记忆测验成绩低于正常青年人记忆均数的一个标准差以上,排除痴呆和其他药物、精神病等引起的记忆力下降。因为研究方法和诊断标准不同2],AAMI的患病率从7%～38.4%,进展为痴呆的年转换率从1%～3%到24%。一项纵向随访3年的研究3]显示AAM...