靶控输注瑞芬太尼丙泊酚用于小儿心脏直视手术超快通道麻醉的临床研究

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿直视手术超快通道麻醉中应用的临床意义.方法:选择48例先天性心脏病心内直视手术患儿.靶控输注瑞芬太尼丙泊酚,应用静吸复合平衡麻醉.丙泊酚、瑞芬太尼术中维持靶浓度分别为3～6mg/L、2.5～4.5ng/分,术中根据临床情况调整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度,间隔45～60分钟追加维库溴胺2～4mg.记录心率、心电图、收缩压、舒张压、平均压、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、呼气末二氧化碳.同时观察心脏复跳、心血管活性药的使用及术后恢复情况.结果:与诱导前相比较在麻醉诱导、气管插管、切皮及劈胸骨时的HR下降显著(P＜0.05);麻醉诱导期间SBP、DBP和RPP下降显著(P＜0.01);该组患者心脏自动复跳45例,电击复跳2例;该组37例患者在ICU符合早期拔管条件,均在4小时以内拔除气管导管.ICU平均停留时间为(12.5±4.6)小时.结论:靶控输注瑞芬太尼丙泊酚用于小儿心脏直视手术超快通道麻醉,术中维持平稳,停药后清醒快,早期可拔出气管插管,节约费用.