关于支具在恢复期预防肱骨髁上骨折并发肘内翻的研究

目的：通过使用支具在恢复期干预肱骨髁上骨折，以减少肘内翻发生。方法：我科于2010年3月至2011年2月选择48例儿童肱骨髁上骨折患者，按Gartland分型，保守治疗组以Ⅰ型入选，手术治疗以Ⅱ、Ⅲ型为入选标准，保守治疗组和手术治疗组分别随机分为2组，每组各12例，保守治疗组中一组去除外固定后使用可调节支具固定，一组不使用支具对照；手术治疗组中一组拔出克氏针后使用支具在适当的位置固定患肢，一组不使用支具对照。经过1年随访，各组分别在术后3、6、12个月时摄 X 线片测量 Carrying 角、Baumann角，并观察此时的肘关节伸屈情况。按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价，比较干预后的疗效差异。结果：无论保守治疗还是手术治疗使用支具组Carrying角、Baumann角均较对照组丢失明显减少。按Flynn临床功能评定标准，无论保守治疗还是手术治疗使用支具组优良率都明显高于对照组。结论：通过支具在恢复期干预肱骨髁上骨折可有效降低肘内翻发生程度，为临床上预防肘内翻畸形提供了一种新的方法。