治疗手指断离伤直接缝接术16例体会

目的 评价手指断离伤直接缝接术的治疗效果。方法 回顾16例手指断离伤行直接缝接术的处理，常规彻底清创消毒，在患指根部两侧用2％普鲁卡因作神经阻滞麻。将骨茬高出软组织剪平，两断平对接精确，行直接妆，术毕后用压舌板作直伸固定包扎。青霉素防止感染，常规破抗预防。结果 术后患肢适当抬高。3d后检查创面，14例病人见断指远端皮色有红润，创面无分泌物，术后8d拆线一期愈合。左右手各1例食，中，无名指断指远端变紫黑色，萎缩。术后第9天，断指全部干性坏死，创面近端有脓怀分泌物，低烧，加大抗生素，行截指术。住院72d，创面愈合出院。结论 断指直接缝接的成活率与断指段的长度有关。末节断指的14例，行直接缝接后100％成活，超过末节指间关节面的2例，断指段长，血管，神经粗，创面挫灭严重，要求条件技术高，不宜作直接缝接术，所失败。在处理手指断离的方法上，要严格 掌握妆术的适应证和禁忌证。

Experience of 16 cases of direct suture on the treatment of finger rupture