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11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析
引用本文:王园园,付书贞.11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析[J].检验医学,2019(3):229-234.
作者姓名:王园园  付书贞
作者单位:郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院检验科
摘    要:目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例,确诊11例TA-TMA患者,作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者,作为对照组。比较2组破碎红细胞比例,并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征。结果在185例行HSCT的患者中,确诊11例(5.9%,11/185)TA-TMA患者,年龄33(7~45)岁,移植后发病时间76(22~152)d。病例组破碎红细胞比例为3.3%,高于对照组(0.4%)(P<0.05)。11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少。乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高。8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者24 h尿蛋白阳性。除1例患者未检出病毒DNA之外,其他患者均伴有1种及以上病毒血症,至随访结束仅4例存活。结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症,患者如果合并GVHD,则预后较差,综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗,降低死亡率。

关 键 词:移植相关血栓性微血管病  造血干细胞移植  临床特征

Clinical characteristics for 11 cases of TA-TMA after HSCT
WANG Yuanyuan,FU Shuzhen.Clinical characteristics for 11 cases of TA-TMA after HSCT[J].Laboratory Medicine,2019(3):229-234.
Authors:WANG Yuanyuan  FU Shuzhen
Institution:(Department of Clinical Laboratory,Tumor Hospital of Zhengzhou University,Henan Tumor Hospital,Zhengzhou 450008,Henan,China)
Abstract:WANG Yuanyuan;FU Shuzhen(Department of Clinical Laboratory,Tumor Hospital of Zhengzhou University,Henan Tumor Hospital,Zhengzhou 450008,Henan,China)
Keywords:Transplantation-associated thrombotic microangiopathy  Hematopoietic stem cell transplantation  Clinical characteristic
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