血浆GAS5在系统性红斑狼疮患者诊断及治疗中的临床应用

目的评价血浆生长特异性阻滞因子(GAS5)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊疗价值。方法选取SLE患者169例、类风湿性关节炎(RA)患者50例、原发性干燥综合征(pSS)患者50例,以体检健康者102名作为健康对照组,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆GAS5的相对表达量。采用Spearman秩相关分析评估GAS5与抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗Sm抗体的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GAS5诊断SLE的效能。在169例SLE患者中选取39例进行治疗前后血浆GAS5相对表达量的比较。结果 SLE组血浆GAS5相对表达量明显高于RA组、pSS组及健康对照组(P0.001)。SLE患者GAS5与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体均呈正相关(r值分别为0.53、0.45,P0.001)。血浆GAS5诊断SLE的曲线下面积(AUC)为0.84,最佳临界值为0.56,敏感度为81%,特异性为78%。GAS5与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体联合检测诊断SLE的AUC为0.86,敏感性89%,特异性为75%。GAS5诊断RA及pSS的AUC分别为0.61和0.53。SLE患者治疗后血浆GAS5相对表达量较治疗前明显下降。结论 GAS5可作为诊断SLE新的标志物,给SLE的诊断及临床治疗提供新的依据。