RDW与NLR联合检测在强直性脊柱炎中的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值及与疾病活动度和病情严重程度的关系。方法选取AS患者78例(AS组)及体检健康者78名(健康对照组),进行血常规﹑红细胞沉降率(ESR)﹑C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM等实验室指标的检测。根据磁共振成像(MRI)结果将AS患者分为Ⅰ期﹑Ⅱ期﹑Ⅲ期﹑Ⅳ期。采用Spearman相关分析评估各项目间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、NLR及RDW联合NLR诊断AS的价值。根据RDW和NLR的最佳临界值分别对AS患者进行分组并比较各项目间的差异。结果 AS组与健康对照组之间NLR、ESR、CRP、RDW、Ig G、Ig A及Ig M差异有统计学意义(P0.05)。RDW、NLR与CRP均呈正相关(r值分别为0.231、0.306,P0.05),与ESR亦均呈正相关(r值分别为0.352、0.343,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW、NLR诊断AS的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.725,最佳临界值分别为13.2、2.14,敏感性分别为59.0%、60.3%,特异性分别为96.2%、79.5%;二者联合检测的AUC为0.812,敏感性为61.5%,特异性为94.9%。RDW≤13.2的AS患者ESR低于RDW13.2的AS患者(P=0.014);NLR≤2.14的AS患者CRP低于NLR2.14的AS患者(P=0.018)。各分期AS患者的RDW及NLR差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RDW和NLR可作为AS患者新的辅助诊断指标,可反映疾病活动度,但不能反映疾病严重程度。