ShamblinⅢ型颈动脉体瘤手术治疗 |
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引用本文: | 陈晓红,房居高,张洋,王琪,梁熙宏,郁正亚,李勇,于振坤,黄志刚.ShamblinⅢ型颈动脉体瘤手术治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012(6):289-292. |
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作者姓名: | 陈晓红 房居高 张洋 王琪 梁熙宏 郁正亚 李勇 于振坤 黄志刚 |
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作者单位: | [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京100730 [2]首都医科大学附属北京同仁医院介入科,北京100730 [3]首都医科大学附属北京同仁医院血管外科,北京100730 [4]首都医科大学附属北京同仁医院神经外科,北京100730 |
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摘 要: | 目的总结ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的临床诊疗经验。方法回顾性分析2006~2011年ShamblinⅢ型颈动脉体瘤患者临床治疗经过及随访结果。7例患者中女性6例,男性1例;平均年龄30岁。术前暂时性球囊阻断试验测定球囊阻断耐受时间,同时检测颈内动脉返流压和Willis环前后交通支开放状况。DSA检测3例行术前颈内动脉和颈外动脉栓塞,2例行咽升动脉栓塞。手术入路包括:2例行颈侧联合枕下入路,3例下颌骨正中裂开,2例颈侧切口。2例术中行大隐静脉重建颈内动脉。结果随访6个月~6年,患者均健在,术后未出现颅内并发症。术中输血200~1500 ml,平均输血730 ml。2例颅内外沟通患者术后后组颅神经麻痹加重,加强锻炼1年后恢复正常工作,偶发进食呛咳;1例患者颈静脉孔颅内外沟通肿瘤3年后颈静脉孔处复发,伽马刀治疗后随访2年稳定。结论暂时性球囊阻断试验对ShamblinⅢ型颈动脉体瘤术前风险评估意义重大;颈动脉或瘤体责任血管的术前栓塞有利于减少术中出血;颅内外沟通的颈动脉体瘤需要多学科协作,术后要加强神经损伤后的功能锻炼。
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关 键 词: | 颈动脉体瘤 治疗 外科手术 |
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