双胎之一宫内死亡后存活胎儿结局分析

目的：探讨双胎之一宫内死亡后存活胎儿处理的最佳方法，方法：总结分析1990年1月－1999年12月间在我院分娩双胎中一胎死亡后存活胎儿12例的孕周，宫内继续妊娠时间，围产期，远期的结局以及孕母的情况。结果：1990－1999年间我院共收治双胎258例，其中发生一胎宫内死亡的有12例，发生率为4．61％，胎死宫内孕周（除1例不确定外）为24－38周，平均32^ 1 周，发生于28周前3例，死胎后继续妊娠时间最短4d,最长83d，平均为20．6d:8例早产，6例小于胎龄儿，存活儿未再发生宫内死亡，其围产期死亡率为17％（2／12），远期随访脑瘫发生率较高（4／12），对孕母无影响，结论：双胎之一宫内死亡多发生于单卵双胎，与双胎输血综合征有关，胎死后继续妊娠对孕母无影响，而存活胎儿神经系统受损多见。