P53、Bcl—2在大肠癌中的表达及意义

目的：研究P53、Bcl-2在大肠癌中的表达情况并探讨其与大肠癌生物学行为的关系及其临床和病理意义。方法：采用免疫组织化学方法SABC法检测具有完整临床资料的78例新鲜大肠癌手术标本的癌，癌旁及其中的26例正常黏膜组织中P53、Bcl-2的表达情况，同时取29例大肠腺瘤进行P53、Bcl-2的测定，结合临床病理指标，进行统计学分析。结果：大肠癌、癌旁和正常组织中P53阳性表达率分别为66．67％、29．49％和0，癌、癌旁和正常组织P53表达有显著性差异（P＜0．05），癌表达明显高于癌旁表达（P＜0．05）。轻、中、重度不典型增生腺瘤中P53阳性表达率分别为25．00％，66．67％和83．33％，随着不典型增生程度增加而渐升高。大肠癌、癌旁和正常组织中Bcl-2阳性表达率分别为57．69％，85．90％和15．39％，癌、癌旁表达明显高于正常组织（P＜0．05），癌旁表达明显高于癌表达（P＜0．05）。在不典型增生腺瘤中，随着不典型增生程度增加，Bcl-2阳性表达率升高，但在癌变时又有所下降。重度不典型增生腺瘤中表达为75．00％，在癌变时为57．69％。Bcl-2阳性表达与大肠癌分化、分期及淋巴结转移无关（P＞0．05）。在腺瘤中，P53和Bcl-2表达呈负相关（r=-0.61）。结论：P53和Bcl-2协同作用参与了大肠癌的发生发展，P53与肿瘤分化、分期有关。P53在大肠腺瘤向腺癌演变中起极为重要的作用。Bcl-2和大肠癌分化、分期及淋巴结转移无关。因此，P53和Bcl-2等相关基因的多基因联合检测具有早期诊断的价值，特别是在大肠腺瘤重度不典型增生和恶变的鉴别诊断方面更具重要的临床意义。

THE EXPRESSION OF P53,BCL-2 AND ITS SIGNIFICANCE IN THE COLORECTAL CANCER